CONTACT PROFESSIONNELS MALADIES RARES

Vous travaillez en Occitanie, vous êtes un professionnel accompagnant une personne concernée par une maladie rare, l’équipe de Maladies Rares Occitanie peut vous aider pour :

  • Une recherche de diagnostic
  • Une recherche service hospitalier spécialisé ou centre expert maladie rare
  • Un appui au parcours de soins maladie rare
  • Une recherche d’information/documentation sur la maladie rare
  • Un accès aux droits en lien avec la maladie rare
  • Un appui à la scolarité, formation ou emploi en lien avec la maladie rare
  • Un accueil en structure médico-sociale
  • Une recherche de dispositifs relatifs aux proches aidants (groupe de parole, répit, droits…)

Merci de déposer la demande d’orientation pour votre patient/usager ICI :
– Soit via notre Formulaire en ligne ci-dessous.

– Soit en téléchargeant le Formulaire de demande et en nous la renvoyant complétée (autant que possible par la messagerie sécurisée Medimail) sur notre adresse mail demande@maladies-rares-occitanie.fr

    Formulaire réservé aux professionnels

    Informations concernant le demandeur


    > SI VOUS N’ÊTES PAS LE MÉDECIN TRAITANT, MERCI DE PRÉCISER :

    Informations concernant votre patient/usager


    > OPTION 1 : DÉCLARATION ANONYME


    > OPTION 2 : COORDONNÉES DE VOTRE PATIENT/USAGER

    AUTORISATION DE VOTRE PATIENT/USAGER * :


    Merci d’informer votre patient qu’il peut demander l’accès, la rectification, l’effacement ou la limitation des informations figurant dans le traitement de ses données de santé directement auprès de Maladies Rares Occitanie.






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    > Merci de préciser votre demande ci-dessous :



    > Merci de joindre tout document utile :
    Derniers CR de consultation, notifications MDPH, etc.

    Taille max : 2 Mo par fichier - Formats acceptés : Pdf - Jpg - Word - Png - Zip

    Site de Montpellier et siège social

    Maladies Rares Occitanie
    (Association MRO)
    59, avenue de Fès (Bât A) 34080 Montpellier – France
    Tél. : 04.67.57.05.59
    *

    Site de Toulouse

    Maladies Rares Occitanie
    (Association MRO)
    24, impasse de la Flambère 31000 Toulouse – France
    Tél. : 04.67.57.05.59
    *